〔별지 제1호 서식〕

휴양시설 이용신청서

소 속
직 급
성 명
연 락 처		사무실) 핸드폰) e-mail)
이용내역	휴 양 시 설 명
	이 용 목 적
	이 용 지 역
	이 용 기 간	~ ( 박 일)
	이용인원(동반자)	명(부모: ,자녀: ,동반자: )
위와 같이 휴양시설 이용을 신청합니다. 200 년 월 일 신청자 : (서명 또는 인) 운영지원과장 귀하

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접       수       증

소 속		휴 양 시 설 명
직 급		이용지역
성 명		이용기간	～ ( 박 일)
위와 같이 접수하였음을 확인합니다. 200 년 월 일 확 인 자 :