[별지 제3호 서식]

고충심사청구서 보완요구서

소방청 보통고충심사위원회

사  건 :	20  .    .    .

수  신 :

제  목 : 청구서 보완요구

20  .   .   .자로 귀하가 제출한 고충심사 청구서는 다음과 같은 흠결사항이 있으니 이 통지를 받는 날로부터 7일 이내에 보완하시기 바랍니다. 위 기일내에 보완되지 아니할 때에는 청구를 취하한 것으로 보고 처리하겠으니 양지하시기 바랍니다.

흠   결   사   항

소방청 보통고충심사위원회            (직인)