■ 식물신품종 보호법 제52조에 따른 품종보호 등록에 관한 규칙[별지 제11호서식] <개정 2014.8.29.>
통상실시권 설정등록신청서
접수번호			접수일	결재인			처리기간		2일
등록권리자	성명(명칭)				생년월일 (외국인은 국적, 법인은 법인등록번호)
	주소				전화번호
등록의무자 (등록권자)	성명(명칭)				생년월일 (외국인은 국적, 법인은 법인등록번호)
	주소				전화번호
대리인	성명				생년월일
	주소				전화번호
품종보호 등록번호
품종의 명칭
등록원인 및 발생연월일			. . . 허락
등록의 목적
통상실시권의 범위
대가의 금액ㆍ지급방법ㆍ지급시기 (허락서에 정한 경우에만 기재)
「식물신품종 보호법」 제52조 및 「식물신품종 보호법 제52조에 따른 품종보호 등록에 관한 규칙」 제22조제5호에 따라 위와 같이 신청합니다.
년 월 일
등록권리자				(서명 또는 인)
등록의무자(대리인)				(서명 또는 인)
산림청장 국립종자원장 국립수산과학원장		귀하
첨부서류									수수료
1. 등록원인을 증명하는 서류(예: 허락서) 2. 등록의 원인에 대하여 제3자의 허가ㆍ인가ㆍ동의ㆍ승낙이 필요한 경우 그 증명서류 3. 외국인의 경우에는 국적증명서(외국법인의 경우에는 법인임을 증명하는 서류) 4. 대리인의 경우에는 그 대리권을 증명하는 서류									4만3천원
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]