■ 보호시설에 있는 미성년자의 후견 직무에 관한 법률 시행령 [별지 제1호의2서식] <신설 2019. 4. 23.>

보호시설에 있는 미성년자의 후견인 지정 통보서

행 정 기 관 명

수신

(경유)

제목  보호시설에 있는 미성년자의 후견인 지정 통보서

1. 「보호시설에 있는 미성년자의 후견 직무에 관한 법률」 제3조제2항ㆍ제3항 및 같은 법 시행령 제3조제2항에 따라 보호시설에 있는 미성년자의 후견인 지정 결과를 아래와 같이 통보합니다.

아  래 -

후견인				피후견인
성명	생년월일	주소	직위	성명	생년월일	성별	보호시설

2. 보호시설의 장은 「보호시설에 있는 미성년자의 후견 직무에 관한 법률」 제4조제1항 및 같은 법 시행령 제4조제1항에 따라 해당 보호시설의 소재지를 관할하는 특별자치시장ㆍ시장ㆍ군수ㆍ구청장에게 부양의무자 확인 공고문 2부를 제출해야 합니다.

특별자치시장 ㆍ 시장 ㆍ 군수 ㆍ 구청장	직인

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과명-연도별 일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별 일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(   )

팩스번호(   )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개 구분

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]