■ 동·서·남해안 및 내륙권 발전 특별법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2014.8.7>
동·서·남해안권 또는 내륙권 개발사업시행자 지정 신청서
접수번호	접수일	발급일	처리기간 30일
신청인	성명(법인의 경우 그 명칭 및 대표자 성명)
생년월일(법인등록번호)	전화번호
주소
신청구역	구역명	시행면적 ㎡
위치
사업계획	사업목적
사업개요
시행기간
자금계획(천원) 총액:	국내자본:	외국자본:
「동·서·남해안 및 내륙권 발전 특별법」 제11조제2항 및 같은 법 시행령 제17조제1항에 따라 위와 같이 동·서·남해안권 또는 내륙권 개발사업시행자 지정을 신청합니다.
년 월 일장
	신고인	(서명 또는 인)
광역시장·도지사 귀하
첨부서류	1. 사업계획서 2. 자금조달계획서(「동·서·남해안 및 내륙권 발전 특별법」 제11조제1항제5호에 해당하는 자가 신청하는 경우에는 재무건전성 및 자기자본의 안정성 여부를 확인할 수 있는 서류를 포함합니다) 3. 축척 2만 5천분의 1 또는 5만분의 1의 위치도	수수료 없음
처리 절차
	신청서 작성	□	접수	□	검토	□	결정	□	지정서 발급
	신청인		광역시ㆍ도 (담당부서)		광역시ㆍ도 (담당부서)		광역시ㆍ도 (담당부서)		신청인
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]