■ 식품등 기부 활성화에 관한 법률 시행규칙 [별지 제6호서식] <신설 2017. 2. 2.>

기부식품등지원센터 폐업신고서

접수번호

접수일

처리일

처리기간

즉시

신고인

(사업자)

성명(대표자)

생년월일

주소

기부식품등지원센터

지정 내용

전국[    ] 광역[    ]기부식품등지원센터

사업장 명칭

소재지

폐업일

폐업사유

지정서 분실사유(지정서를 분실한 경우에만 해당합니다)

「식품등 기부 활성화에 관한 법률」 제3조의2제5항 및 같은 법 시행규칙 제3조의3에 따라 기부식품등지원센터를
폐업하고자 위와 같이 신고합니다.

년        월        일

신고인

(서명 또는 인)

보건복지부장관, 시ㆍ도지사

귀하

신고인

(대표자)

제출서류

기부식품등지원센터 지정서

기부식품등의 사용 또는 처분 계획서

※ 지정서를 분실한 경우에는 분실사유를 작성하여야 합니다.

수수료

없 음

처리절차

신고서 작성	□	접 수	□	검 토	□	결 재	□	처리 결과 통보

신청인

보건복지부,

시ㆍ도

(담당부서)

보건복지부,

시ㆍ도

(담당부서)

보건복지부,

시ㆍ도

(담당부서)

보건복지부,

시ㆍ도

(담당부서)

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]