■ 군 혈액관리 규칙 [별지 제3호서식] <개정 2016.4.11.>
헌 혈 자 대 장 ○○병원 혈액원
헌혈증서번호	헌혈량	혈액형	헌혈자 인적사항				폐기사유	공급처	비고
혈액번호	헌혈일		소속 (주소)	계급 (성별)	군번(주민등록번호)	성명	폐기일	공급일
297mm×210mm(백상지 80g/㎡)