■ 중증장애인생산품 우선구매 특별법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2020. 5. 27.>

중증장애인생산품 생산시설 지정서 재발급 신청서

※ [ ]에는 해당되는 곳에 "√" 표시를 합니다.

접수번호

접수일

처리기간

7일

생산시설

시설명

지정번호

주소

사업자등록번호

시설의 장의 성명

전화번호

재발급
사유

[  ] 기재사항 변경

구분	변경 전	변경 후
[ ] 생산시설의 명칭 [ ] 생산시설의 주소 [ ] 생산시설의 장 [ ] 생산품목

[  ] 분실 (분실 일시:                      분실 장소:                   )

[  ] 훼손

「중증장애인생산품 우선구매 특별법 시행령」 제17조제8항 및 같은 법 시행규칙 제5조제2항에 따라 위와 같이 중증장애인생산품 생산시설 지정서의 재발급을 신청합니다.

년     월     일

신청인(대표자)

(서명 또는 인)

보건복지부장관  귀하

첨부서류

1. 중증장애인생산품 생산시설 지정서 원본 1부(중증장애인생산품 생산시설 지정서 원본을 잃어버린 경우에는 제출하지 않습니다)

2. 재발급 사유를 증명하는 서류 1부

수수료 없음

처리절차

신청서 작성

□

접 수

□

서류검토 및 현지조사

□

재발급 여부 결정

□

지정서 재발급

신청인

처 리 기 관

(보건복지부)

처 리 기 관

(보건복지부ㆍ수행기관)

처 리 기 관

(보건복지부)

처 리 기 관

(보건복지부)

210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]