■ 출판문화산업 진흥법 시행규칙 [별지 제3호서식] <개정 2019. 6. 25.>

행 정 기 관 명

수신

(경유)

제목  출판사의 신고 및 폐업 상황 보고서 (    분기)

「출판문화산업 진흥법」 제9조제5항, 제11조제2항 및 같은 법 시행규칙 제5조제1항에 따라 출판사 관련 사항을 다음과 같이 보고합니다.

일련번호	구분	신고번호	신고 출판사 명칭	소재지	우편번호	변경 신고일	대표자	변경신고(변경 전) 사항(변경 후)
		신고일			전화번호

* 작성 시 유의사항

1. 구분란에는 신규신고, 변경신고, 폐업, 직권말소 등으로 구분하여 적습니다.

2. 폐업 또는 전입된 경우에는 변경신고일란에 그 날짜를 적습니다.

직인

행정기관장

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과명-연도별 일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별 일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(   )

팩스번호(   )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개 구분

210㎜×297㎜[백상지 80g/㎡ 또는 중질지 80g/㎡]