■ 출판문화산업 진흥법 시행규칙 [별지 제5호서식] <개정 2015.12.31.>

(앞쪽)
제 호 간행물 유통질서 확인 반원증
	사 진 3㎝×4㎝ (모자 벗은 상반신으로 뒤 그림 없이 6개월 이내 촬영한 것)
성 명 기 관 명
60㎜×90㎜[백상지(150g/㎡)]

(색상: 연하늘색)

(뒤쪽)

간행물 유통질서 확인 반원증

소속/직급:

성     명:

생년월일:

유효기간:    .  .  .부터   .  .  .까지

위의 사람은 「출판문화산업 진흥법」 제23조제4항에 따라 문화체육관광부(한국출판문화산업진흥원) 간행물 유통질서 확인 반원임을 증명합니다.

년     월    일

기 관 장 명 의	직인

1. 이 사람은 「출판문화산업 진흥법」 제23조제4항에 따라 간행물 유통 관련 현장출입 및 서류검사를 할 수 있는 권한이 있습니다.

2. 이 증은 다른 사람에게 대여 또는 양도할 수 없습니다.

3. 이 증을 습득한 경우에는 가까운 우체통에 넣어 주십시오.