[별지 제4호 서식]

기술이전 수입 실적 목록
연 번	계약 기술명	특허 정보	기술료 형태	계약 형태	실 제 입금액	비 고
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※ 추후 특허품질경영 우수기관으로 선정될 경우 증빙서류제출 필수