【원천징수사무처리규정 별지 제4호 서식】
원천징수세액 반기별납부 포기신청서
징수의무자	인적사항	상 호(법인명)			대 표 자
		사 업 장 주 소			업 종
		사업자등록번호			전화번호
반기별 납부 포기 신청사항
매월 납부하고자 하는 기간				년 월 징수분부터
반기별로 납부하던 원천징수세액을 매월 납부하기 위하여 반기별납부 포기 신청서를 제출합니다. 년 월 일 원천징수의무자 ： 인 세무서장 귀하
※ 유의사항 - 매월별로 납부하려는 달의 직전월 말일까지 신청서를 제출하여야 합니다. - 반기중에 신청서를 제출한 경우에는 해당 반기의 첫번째 달부터 포기신청서를 제출한 달까지의 징수내용을 1장의 신고서에 기재하여 신청서를 제출한 달의 다음 달 10일까지 제출하고 징수한 세액을 납부하여야 합니다.
210㎜×297㎜(신문용지 54g/㎡(재활용품))