【원천징수사무처리규정 별지 제22호 서식】 <개정 2020.9. 21>
접수번호	연말정산 간소화 서비스 소득공제 및 세액공제 정보제공 [동의, 동의 취소] 신청서
① 자료제공자 (신청인)	성 명			주민등록번호
	주 소
	전화번호
② 자료조회자 (공제받고자 하는 근로소득자)	성 명			주민등록번호
	주 소
	전화번호
③ 신청인과의 관 계	신청인(①)은 상기 근로소득자(②)의 □ 직계존속(부모, 조부모, 증조부모) □ 배우자의 직계존속(장인, 장모, 시부모) □ 배우자 □ 직계비속(자녀, 손자녀) □ 형제자매
④ 동의(취소) 하는 내용	□ □ □	( ) 해당연도의 정보만 제공하는 것에 동의함 ( ) 해당연도부터 이후 연도의 정보에 대해 제공하는 것에 동의함 기존에 정보 제공 동의했던 것을 모두 취소함
신청인(①) 본인은 홈택스 홈페이지(www.hometax.go.kr)에 있는 본인의 소득‧세액공제 정보를 상기 근로소득자(②)에게 제공하는 것에 [동의, 동의 취소] 합니다. 년 월 일 신 청 인 (인 또는 서명) 세 무 서 장 귀하 ※ 직접 방문하여 신청하는 경우 첨부서류(신청인 본인, 대리인) ․ 본인이 신청하는 경우 신분증(주민등록증, 운전면허증, 유효한 여권, 외국인등록증 등) 대리인이 신청하는 경우 대리인의 신분증, 신청인의 신분증사본과 민원서류위임장(대리인신청용)을 첨부 ․ 외국인 또는 최근 3월 이내 결혼 등 가족관계 변동이 있어 가족관계가 전산 확인이 되지 않는 경우 신청인과 신청인의 소득‧세액공제를 조회하는 자와의 가족관계를 확인할 수 있는 서류(가족관계등록부 등)를 첨부 ※ 우편 및 팩스로 신청하는 경우 첨부서류 ㆍ신청인의 신분증(주민등록증, 운전면허증, 유효한 여권, 외국인등록증) 사본 ㆍ외국인 또는 최근 3월 이내 결혼 등 가족관계 변동이 있어 가족관계가 전산 확인이 되지 않는 경우 신청인과 신청인의 소득‧세액공제를 조회하는 자와의 가족관계를 확인할 수 있는 서류(가족 관계등록부 등)를 첨부