[별지 제2호서식]
공직후보자병역사항신고서접수증
	①접수일자
	신고의무자 인적사항
	②구 분	③예 정 직 위	④성 명	⑤비 고
공직자등의병역사항신고및공개에관한법률시행에관한국회규칙 제2조제3항의 규정에 의하여 위 사람의 병역사항신고서를 접수하였음을 확인합니다.
년 월 일
국회의장 [인]