■ 지역농산물 이용촉진 등 농산물 직거래 활성화에 관한 법률 시행규칙 [별지 제10호서식]
우수 농산물 직거래사업장 변경인증 신청서
※ 색상이 어두운 난은 신청인이 적지 않습니다.
접수번호		접수일자			처리기간	30일
신청인	신청단위 [ ] 지자체, [ ] 법인, [ ] 단체
사업장명칭	법인등록번호
대표자성명	참여 농가 수
주소 (전화번호 )
(지방자치단체 주관인 경우) 지방자치단체명: 담당부서: 담당 / 직위: 성명: 전화번호:
변경내용 (※ 별지로 작성할 수 있음)	구 분	변경 전	변경 후
[ ] 인증사업자 변경 [ ] 인증사업장 소재지 변경 [ ] 인증사업장 규모 변경 [ ] 인증사업장 명칭 변경
「지역농산물 이용촉진 등 농산물 직거래 활성화에 관한 법률」제22조제5항 단서 및 같은 법 시행규칙 제17조제3항에 따라 우수 농산물 직거래사업장의 변경인증 승인을 신청합니다.
년 월 일
	신청인		(서명 또는 인)
농림축산식품부장관 귀하
제출서류	1. 우수 농산물 직거래사업장 인증서 원본 2. 변경인증을 받으려는 사항에 관한 서류	수수료 없음
처리절차
신청서 작성	□	접수, 검토	□	심 사	□	변경 여부 판정	□	인증서 재발급
신청인		농림축산식품부		농림축산식품부		농림축산식품부		농림축산식품부
210mm×297mm[백상지 80g/㎡]