[별지 제1호서식] <개정 2018. 1. 31.> 법관징계청구서
징계대상자	성명	( )	소속		직위
			생년월일		재직기간
	주소
징계사유	별지와 같음
기타	징계부가금 부과 대상 여부	[ ] 해당됨(대상금액: 원) [ ] 해당 없음
	위와 같이 징계를 청구합니다. 년 월 일 직위 성명 법관징계위원회위원장 귀하