■ 인쇄문화산업 진흥법 시행령 [별지 제3호서식] <개정 2015.12.22.>

행 정 기 관 명

수신

(경유)

제목  인쇄사의 신고 및 폐업 상황 보고서 (    분기)

「인쇄문화산업 진흥법」 제12조, 제13조와 같은 법 시행령 제17조에 따라 인쇄사 신고 관련 사항을 다음과 같이 보고합니다.

일련 번호	구분	신고번호	신고사 명칭	소재지	우편번호	변경 (폐업) 신고일	대표자	변경신고 사 항
		신고일			전화번호

* 작성 시 유의사항

1. 구분란에는 신규신고, 변경신고, 폐업 등으로 구분하여 적습니다.

2. 변경신고 사항란에는 변경 전과 변경 후의 사항을 모두 적습니다.

장직인

행정기관

기안자  직위(직급) 서명

검토자  직위(직급) 서명

결재권자  직위(직급) 서명

협조자

시행

처리과명-연도별 일련번호(시행일)

접수

처리과명-연도별 일련번호(접수일)

우

도로명주소

/

홈페이지 주소

전화번호(   )

팩스번호(   )

/

공무원의 전자우편주소

/

공개 구분

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡)]