■ 연안관리법 시행규칙 [별지 제1호의4서식] <개정 2015.1.8.>

제     호

연안침식관리구역 출입허가서

성명(대표자) :

주소(대표자) :

출입 목적 :

출입할 구역 :

출입기간 :       년    월    일 ～     년    월    일

출입자 인적사항

성명	생년월일	주소	전화번호	직업

「연안관리법」 제20조의7제4항 및 같은 법 시행규칙 제6조의11제4항에 따라 위와 같이 연안침식관리구역에 출입하는 것을 허가합니다.

년         월         일

지방해양수산청장 시ㆍ도지사 또는 시장ㆍ군수ㆍ구청장	직인

210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]