■ 해양조사와 해양정보 활용에 관한 법률 시행규칙 [별지 제13호서식]

해양조사기술자 경력확인서

※ 하단의 작성방법을 읽고 작성하여 주시기 바랍니다.

(앞쪽)

관리번호

접수일

처리기간

즉시

인적사항

성명

(서명 또는 인)

생년월일

전화번호

주소

근무처

소속회사

회사명

업종

면허번호 또는 등록번호

대표자

전화번호

입사일

퇴사일

주소

기술경력

연번

참여기간

근무처명

참여사업명

발주자

업종구분

담당업무

1

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2

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3

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4

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5

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6

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7

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「해양조사와 해양정보 활용에 관한 법률 시행규칙」 제19조제1항제1호에 따라 위와 같이 해양조사기술자의 경력을 확인합니다.

년          월          일

사용자(대표자) 또는 발주자	인

작성방법

1. 기술경력의 작성요령은 「해양조사와 해양정보 활용에 관한 법률 시행규칙」 별지 제11호서식의 해양조사기술자 신고서의 작성요령과 동일하며, 업종구분란에는 「해양조사와 해양정보 활용에 관한 법률 시행령」 별표 4에 따른 업종을 적습니다.

2. 해양조사기술자 본인의 서명 또는 날인이 있는 경우에는 「해양조사와 해양정보 활용에 관한 법률 시행규칙」 별지 제12호서식의 해양조사기술자 변경신고서를 작성하지 않아도 됩니다.

3. "입사일"과 "퇴사일"은 변경사항이 발생한 경우에만 적습니다.

210㎜×297㎜[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
기술경력
연번	참여기간	근무처명	참여사업명	발주자	업종구분	담당업무
8	. . . ~ . . .
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