[별지 제11호서식]

수신 : 시험관리책임관

시험장(교실)별 응시상황보고

제 ○ 시험장(교실)의 응시상황을 다음과 같이 보고합니다.

인 원	1. 응시예정인원 명 2. 불참인원 명 3. 부정행위인원 명 4. 실응시인원 명
답 안 지	1. 수령매수 매 2. 배부매수 매(유효매수) 3. 잔여매수 매
문 제 지	1. 수령부수 매 2. 배부부수 매 3. 회수부수 매 4. 잔여부수 매

제 ○ 시험장(교실)감독관    감독책임관          □

감  독  관          □

210mm×297mm[일반용지 70g/㎡(재활용품)]