■ 교육감 소속 지방공무원 인사기록ㆍ통계 및 인사사무 처리 규칙 [별지 제3호서식] <개정 2021. 2. 26.>

공무원 인사기록 변경신청서

구분

소속기관

직급ㆍ직위

성명

변경사항

「교육감 소속 지방공무원 인사기록ㆍ통계 및 인사사무 처리 규칙」 제6조제4항에 따라

위와 같이 인사기록의 변경을 신청합니다.

년     월     일

신청인

소속

직명

성명

(서명 또는 인)

임용권자

귀하

첨부서류	관계 증명서류	수수료 없 음

작 성 방 법

1. "구분"란에는 추가ㆍ변경 또는 정정을 적습니다.

2. "변경사항"란에는 「교육감 소속 지방공무원 인사기록ㆍ통계 및 인사사무 처리 규칙」 별지 제2호서식의 항목 중 추가ㆍ변경 또는 정정이 필요한 내용을 적습니다.

210mm×297mm[백상지 80g/㎡]