■ 경영지도사 및 기술지도사에 관한 법률 시행규칙 [별지 제4호서식]
[ ] 경 영 [ ] 기 술			지도사		[ ] 등 록 [ ] 갱신등록			신청서
※ 바탕색이 어두운 칸은 신청인이 적지 않으며, [ ]에는 해당되는 곳에 √ 표를 합니다.										(앞쪽)
접수번호				접수일				처리기간 20일
신청인	성명					생년월일 / 성별
	주소
	전화번호(휴대폰)					전자메일
	지도사자격증 번호					지도사자격증 발급일
사무소 (예정)	명칭
	소재지
등록번호							등록 유효기간
「경영지도사 및 기술지도사에 관한 법률」 제8조제1항ㆍ제2항 및 같은 법 시행령 제7조제1항, 제8조제2항에 따라 위와 같이 [ ] 등록 [ ] 갱신등록을 신청합니다. 년 월 일 신청인 (서명 또는 인) 중소벤처기업부장관 귀하
첨부서류		1. 등록신청의 경우 가. 사진(최근 6개월 이내에 촬영한 3.5cm×4.5cm인 것을 말합니다) 1장 나. 실무수습수료증 사본 2. 갱신등록 신청의 경우 가. 지도사등록증 사본 1부 나. 「경영지도사 및 기술지도사에 관한 법률 시행규칙」 제8조에 따른 지도실적 또는 제9조제1항에 따른 보수교육 실적을 증명하는 서류 1부 다. 사진(최근 6개월 이내에 촬영한 3.5cm×4.5cm인 것을 말합니다) 1장									수수료 없 음
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]

(뒤쪽)
작성방법
등록번호와 등록 유효기간은 갱신등록 신청 시에만 적습니다.
처리절차
이 신청서는 아래와 같이 처리됩니다.
신청인	경유기관	처리기관
위탁기관(지도사회)	중소벤처기업부
	신청서 작성			▶	서류 검토			▶	접수
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결재
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등록부 등재
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						발급	◀			등록증 작성
210mm×297mm[백상지(80g/㎡) 또는 중질지(80g/㎡)]