■ 선거범죄 신고포상금 지급에 관한 규칙 [별지 제6호서식] <개정 2017. 3. 20.>
포상금 지급조서
지급조서 번호	○○○○ 지급 제 ○○○ 호
포상금액	원정
신고ㆍ고발인 인적사항	주소(소속관서)
	직업(직위)
	성명			성별		생년월일
지급일시
지급장소
사건번호
검찰처분
재판선고
비 고 (신고인과 수령인이 다른 경우 등)
년 월 일
○○지방검찰청(지청) 검사							(인)
검찰주사(보)							(인)
210mm×297mm[백상지 80g/㎡(재활용품)]