[별지 제37호 서식]

자재 공급원 승인 요청‧결과통보 내용

문서번호		수 신	책임건설사업관리기술인
공 사 명		공 종	건축□ 기계□ 토목□ 기타□
품 명		규 격
제조회사명		KS·녹색제품 유무	KS□ 비KS□ 환경표지□ GR□
시공자의견
첨 부	인증서□ 사업자등록증□ CATALOG□ 공장등록증□ 시험성적서□ 납품실적□ 견본□ 기타□
특기사항
상기자재에 대한 검토를 요청하오니 결과를 통보하여 주시기 바랍니다. 20 년 월 일		담 당 자 (인) 현장대리인 (인)

자재승인 검토결과 통보서
문서번호		수 신		현장대리인
검토의견
판 정	적합□ 조건부적합□ 부적합□
특기사항	1. 공장방문 후 검토결과를 통보할 경우 해당공장방문 검사 Check List첨부 2. 자체시험 및 외부 의뢰시험을 실시하는 경우 시험 결과치 기록 또는 시험성적서 첨부
상기 검토요청에 대한 검토결과를 통보합니다. 20 년 월 일			담당 건설사업관리기술인 (인) 책임건설사업관리기술인 (인)