[별지 제1호서식] <신설 2021. 6. 30. 규칙 제749호>

학원(교습소) 재개원(재개소) 신고서
학원명 (교습소명)				등록(신고)번호
위치
학원(교습소) 설립ㆍ운영자		성명			생년월일 또는 법인등록번호
		주소 (전화번호: )
기존 휴원(휴소) 신고기간		년 월 일부터 년 월 일까지
재개원(재개소) 일자		년 월 일
「학원의 설립ㆍ운영 및 과외교습에 관한 법률」 제10조(제14조)에 따라 휴원(휴소)하였으나, 위와 같이 재개원(재개소) 하였음을 신고합니다.
년 월 일
신고인[학원(교습소)설립ㆍ운영자]			(서명 또는 인)
충청남도( )교육지원청교육장 귀하
제출서류	신분증